医路串珠：足跟藏玄机，四穴解沉疴

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足跟藏玄机，四穴解沉疴

中医执业医师 李四平

老周今年六十有二岁，是他们小区里出了名的健身达人。退休前是搞设计的，经常伏案工作，退休后便一心扑在养生上，只要不下雨，每日清晨雷打不动绕着河岸跑上五公里，风雨无阻。下雨天就在家里的跑步机上跑上一小时。可半年前，一场突如其来的足跟痛，彻底打乱了他的生活节奏。

起初只是晨起下床时，足跟传来一阵轻微的刺痛，像是踩着了一颗小石子。老周没当回事，只当是走路多了磨的，换了双厚底运动鞋，又继续坚持跑步。可没过多久，疼痛越来越剧烈，从最初的刺痛变成了持续性的钝痛，站立时足跟像是顶在一块烧红的铁板上，每走一步都牵扯着足底的筋脉，疼得他额头直冒冷汗。

渐渐地，他不得不放弃了坚持多年的跑步习惯。往日里精神矍铄的他，如今走路变得一瘸一拐，上下楼梯更是小心翼翼，连买菜、取快递这样简单的日常琐事，都成了折磨。儿女带着他去医院检查，拍了X光片，医生说足跟骨有点骨质增生，但还不算严重，开了些消炎止痛药和外用的膏药，嘱咐他少走路、多休息。

可药吃了不少，膏药也换了好几贴，疼痛却丝毫没有缓解。老周试着用热水泡脚、按摩足跟，甚至听信偏方用白醋泡脚，都只是暂时缓解，没过多久又会复发。看着小区里其他老人结伴散步、打太极，老周心里又着急又失落，整个人都蔫了不少，连吃饭睡觉都受了影响。

一次家庭聚会上，老周的妹妹得知他的困扰，说道：“我同事之前也跟你一样，足跟痛了大半年，后来找李医生扎针灸，没几次就好了，要不你也去试试？”老周向来对中医有些抵触，觉得针灸又疼又不靠谱，但架不住疼痛难忍，抱着一丝希望，就还是答应了。

老周按照地址找过来的时候，恰好病人正多，等了约莫半个时辰，才轮到他。他看上去精神有点萎靡，我示意他坐下：“您哪里不舒服？”

“李医生，我足跟痛，疼了大半年了，走路都费劲。”老周说着，忍不住叹了口气，“市里其它医院也去了，药也吃了，就是不管用。”

我点了点头，让老周脱下鞋子，仔细观察他的足跟。“你这足跟以前有没有红肿？按压的时候哪里最疼？”老周指了指足跟正中央：“就是这儿，一按就疼得厉害，站着、走路的时候更疼。”

我用手指在老周的足跟中央轻轻按压，老周忍不住皱起了眉头，疼得倒吸一口凉气。随后，我又检查了靠近内侧以及外侧的足跟，没有发现异常。然后一边把脉，观察他的舌苔，沉思片刻后说道：“老周，你这足跟痛，根源不在骨刺上，而是虚性足跟痛。你常年伏案工作，退休后又突然大量跑步锻炼，肾气亏虚，骨失滋养，这是中医说的不荣则痛；再加上足跟筋脉受损，气血阻滞，又形成了不通则痛，两者交织，才导致疼痛迁延不愈。”

老周听得一头雾水：“李医生，什么是虚性足跟痛啊？”

看到病人不多，他好像对中医不是那么了解，于是耐心解释道：“中医讲'肾主骨’，人到了一定年纪，肾气会自然亏虚，骨骼得不到足够的滋养，就容易出现疼痛。你这足跟痛的痛点在中央，又伴有腰膝酸软、精神不振的症状，正是肾气亏虚、髓海不足的表现。再加上你之前过度跑步，损伤了足跟的筋脉，气血运行不畅，疼痛就更明显了。”

老周仿佛恍然大悟，说起自己这半年来确实总觉得腰膝酸软、容易疲劳，原来这些都是相关联的。“那我这病还能治好吗？”

“放心，只要辨证准确，针灸调理一段时间就能见效。”我一边点穴位一边笃定地说，“你怕扎针疼，而你的痛点在足跟中央，按道理来说，一针止痛是没有问题的，但你这又属于虚性足跟痛，取穴要兼顾补髓壮骨和通经活络。我给你选大陵、悬钟、太溪这几个穴位，再配合足跟痛点，应该能起到不错的效果。”

老周有些疑惑：“手上也要扎？跟足跟痛有关系吗？”

我笑着解释：“中医针灸讲究经络相通、辨证取穴。大陵穴用的是对应取穴法，能通过经络联系调理足跟的气血；悬钟穴是八会穴中的髓会，既能补髓壮骨，又能通经活络，正好对应你肾气亏虚、髓海不足的问题；太溪穴是足少阴肾经的穴位，足少阴肾经别入跟中，肾主骨，用这个穴位能直接滋养肾气、强健骨骼。再加上足跟痛点这个经验效穴，直接作用于病变部位，疏调局部气血，标本兼顾，才能从根本上解决问题。”

听我说得头头是道，老周心里的疑虑渐渐消散，决定听我的进行针灸治疗。我让老周躺在诊疗床上，先对穴位进行消毒，然后取出银针。看着细细的银针，老周心里还是有些发怵，应该是想到连日来的疼痛，还是咬着牙闭上了眼睛。先扎了一针大陵，银针刺入穴位的瞬间，老周说感觉到一丝酸胀感，但并不像想象中那么疼。我扎好针后一边行针，一边询问他的感受：“有没有觉得酸胀感顺着经络扩散？”老周点点头：“嗯，太溪穴那里酸胀得厉害，还隐隐有点麻。”“这就对了，这是气至病所的表现，说明经络通了。”

留针二十分钟后，我取下脚上面的银针。让老周下床试着踩了踩地面，他惊喜地发现：“好像没那么疼了！走路也顺畅多了！”我又让他忍着点痛跺跺脚，力量慢慢地由轻变重，他惊奇地发现疼痛又减轻了不少。

我叮嘱道：“这只是第一次治疗，效果还不稳定。你回去后要注意休息，避免长时间站立和行走，晚上用温水泡脚十五分钟，不要熬夜，饮食上可以多吃些黑芝麻、核桃、枸杞这些滋养肾气的食物。隔天来治疗一次，坚持一个疗程看看。”

老周充满希望地连连点头：我从来没有想到针灸这么神奇。

第二次治疗时，老周的疼痛已经减轻了不少，走路时的刺痛感基本消失，只剩下轻微的酸胀。我调整了取穴，在原有穴位的基础上，又加了大钟穴。“大钟穴也是足少阴肾经的穴位，和太溪穴配合使用，能增强滋养肾气的效果，让骨骼得到更好的滋养。”

随着治疗次数的增加，老周的足跟痛越来越轻。第三次治疗后，他已经能正常走路，上下楼梯也不再费力；一个疗程结束后，足跟的疼痛彻底消失了，晨起下床时那种钻心的刺痛再也没有出现过。不仅如此，他之前腰膝酸软、精神不振的症状也改善了不少，整个人又恢复了往日的精气神。

他又开始了健身，但这次改为了快走，不再盲目追求距离，而是根据自己的身体状况，量力而行。他常常跟身边的人分享自己的经历：“以前我总觉得中医不靠谱，没想到针灸这么神奇。足跟痛看似是小毛病，其实跟身体的内里息息相关，李医生找准了病根，一针下去就见效，真是太厉害了！”

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编者：不会针的也可以按压，按的时间长点即可。

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